Звон в ушах: причины, когда опасен и что делать

Звон в ушах может появиться внезапно или нарастать постепенно, ощущаться с одной стороны либо одновременно в обоих ушах. Одни люди описывают его как тонкую непрерывную ноту, другие — как короткие сигналы, металлический звон или свист, который особенно хорошо слышен в тишине.

Кратковременный эпизод иногда возникает после концерта, работы с громким оборудованием или прослушивания музыки на высокой громкости. Но если звон сохраняется, регулярно повторяется, мешает спать или сопровождается ухудшением слуха, головокружением и заложенностью, необходимо выяснить его причину.

Звон является одним из вариантов тиннитуса — ощущения звука, у которого нет соответствующего внешнего источника. Подробнее о разновидностях этого состояния рассказано в материале «Тиннитус: что это такое и каким он бывает». Здесь разберём именно звон в ушах: почему он возникает, когда требуется срочная помощь и с чего начинать обследование.

Почему может звенеть в ушах

Сам по себе звон не является отдельной болезнью. Это симптом, который оценивают вместе с состоянием слуха, продолжительностью ощущений и другими жалобами. Установить причину только по высоте, громкости или стороне звука невозможно.

Снижение слуха

Звон часто сочетается со снижением слуха. Когда слуховая система получает меньше внешних звуков, внутренний сигнал может становиться заметнее.

Человек не всегда понимает, что начал слышать хуже. Насторожить должны трудности с пониманием речи в шуме, частые переспрашивания, увеличение громкости телевизора и усталость после общения. При таких признаках желательно пройти аудиометрию, даже если в спокойной обстановке слух кажется нормальным.

Воздействие громкого звука

Звон может появиться после концерта, салюта, выстрела, громкой музыки в наушниках или работы рядом с шумным оборудованием.

Иногда после однократной нагрузки симптом постепенно уменьшается. Но сильный импульсный шум или регулярное воздействие высокой громкости может повредить внутреннее ухо и привести к стойкому снижению слуха.

Если после громкого звука одновременно ухудшился слух, появилась боль, выраженная заложенность или головокружение, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Серная пробка и заболевания уха

Скопление серы, воспаление, нарушение работы слуховой трубы и другие состояния наружного или среднего уха могут сопровождаться заложенностью, болью, снижением слуха, звоном и выделениями.

Не пытайтесь глубоко очищать слуховой проход ватной палочкой. Так серу можно протолкнуть глубже или травмировать ухо. При боли, выделениях и выраженной заложенности нужен осмотр ЛОР-врача.

Перепады давления, лекарства и травмы

Во время перелёта или погружения под воду может возникнуть заложенность, приглушённость звуков и звон. Обычно ощущения уменьшаются самостоятельно. При сильной боли, длительном снижении слуха, головокружении или выделениях нужен врач.

Звон также может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Если он появился после начала лечения или изменения дозы, не отменяйте лекарство самостоятельно, а сообщите о симптоме назначившему его врачу.

После удара, падения или акустической травмы звон требует особого внимания, если одновременно появились снижение слуха, тошнота, сильная головная боль или нарушение координации.

Периодический и постоянный звон

Периодический звон возникает на несколько секунд или минут, а затем исчезает. Редкие короткие эпизоды возможны и без выраженного заболевания слуха.

Обратиться на обследование стоит, если эпизоды стали частыми, продолжительными, возникают всегда в одном ухе или сопровождаются ухудшением слуха, заложенностью и головокружением.

Постоянный звон присутствует большую часть времени и не исчезает полностью. Его громкость может меняться: днём он почти не замечается, а вечером становится выраженнее. Плановая диагностика нужна, если симптом сохраняется, усиливается, мешает спать или влияет на концентрацию.

Почему звенит только в одном ухе

Односторонний звон может возникать при серной пробке, воспалении, последствиях шумового воздействия, асимметричном снижении слуха и других состояниях.

По стороне звона нельзя определить причину. Но стойкий односторонний симптом требует внимательной оценки, особенно если одно ухо стало слышать хуже, появилась заложенность, головокружение или звук совпадает с пульсом.

Звон в обоих ушах

Двусторонний звон может сопровождать возрастное снижение слуха, длительную шумовую нагрузку или другие изменения слуховой системы.

Проверить слух желательно, если он сохраняется постоянно, мешает понимать речь, появился после громкого звука или влияет на сон и качество жизни.

Почему звон усиливается ночью

Днём внимание занято речью, транспортом, работой и бытовыми звуками. Ночью становится тише, поэтому внутренний сигнал воспринимается контрастнее. Дополнительно на ощущения влияют усталость, тревога и недостаток сна.

Уменьшить контраст иногда помогает негромкий нейтральный фон: звуки природы, тихая музыка, вентилятор или специальное приложение. Фон не должен полностью перекрывать звон. Его задача — сделать тишину менее выраженной и помочь переключить внимание.

Звон и заложенность уха

Одновременные звон и заложенность могут встречаться при серной пробке, воспалении, нарушении работы слуховой трубы, перепадах давления и снижении слуха.

Если симптомы появились после перелёта или насморка и постепенно уменьшаются, причиной может быть временное нарушение выравнивания давления. При боли, выделениях, температуре, выраженном снижении слуха или длительной заложенности нужен ЛОР-врач.

Звон и головокружение

Головокружение может ощущаться как вращение окружающего пространства, шаткость или неустойчивость. Сочетание звона с головокружением встречается при разных состояниях, поэтому самостоятельно ставить диагноз нельзя.

Звон, выраженное вращательное головокружение и внезапное снижение слуха требуют срочной медицинской оценки. При обращении к врачу важно уточнить длительность приступа, изменение слуха, наличие тошноты и сторону, с которой ощущается звук.

Пульсирующий звон

Иногда звук повторяется в ритме сердцебиения. Это называют пульсирующим тиннитусом.

Такой симптом отличается от обычного непрерывного звона и требует медицинской оценки, особенно если он появился внезапно, сохраняется постоянно, ощущается с одной стороны или сопровождается головной болью, нарушением зрения и неврологическими симптомами.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если звон возник одновременно:

• с внезапным снижением слуха;
• с выраженным головокружением;
• со слабостью мышц лица или онемением;
• с нарушением речи или координации;
• после травмы головы;
• после выстрела, взрыва или другого сильного звука;
• с кровью или прозрачными выделениями из уха.

Нельзя ждать, что внезапное снижение слуха пройдёт самостоятельно. Чем быстрее человек будет обследован, тем лучше.

К какому специалисту обращаться

Начать с ЛОР-врача следует, если присутствуют боль, выделения, выраженная заложенность, внезапное снижение слуха, головокружение, односторонний или пульсирующий звук.

Если звон сохраняется, регулярно повторяется или сопровождается трудностями при понимании речи, необходима проверка слуха.

Как проходит диагностика

Сначала специалист уточняет, когда появился звон, постоянный он или периодический, в каком ухе ощущается, совпадает ли с пульсом, менялся ли слух, были ли громкие звуки или травмы.

Затем проводится осмотр слухового прохода и барабанной перепонки. Для оценки слуха применяется тональная пороговая аудиометрия. Результаты отображаются на аудиограмме отдельно для правого и левого уха.

По показаниям могут проводиться речевая аудиометрия, тимпанометрия и дополнительные исследования. МРТ, КТ и обследование сосудов нужны не всем: их назначает врач при определённых симптомах.

Как уменьшают звон в ушах

Тактика зависит от причины и состояния слуха. Универсального препарата, одинаково эффективного при любых видах звона, нет.

Если симптом связан с серной пробкой, воспалением или другим устранимым состоянием, помощь направляют прежде всего на него. При возможной связи с лекарством решение о его замене принимает назначивший препарат врач.

Если выявлено снижение слуха, могут быть рекомендованы слуховые аппараты. Они улучшают разборчивость речи и возвращают окружающие звуки, благодаря чему внутренний звон иногда становится менее заметным. Аппарат подбирают по результатам аудиометрии, а не только из-за наличия тиннитуса.

Негромкий внешний фон можно использовать вечером, во время работы или перед сном. Подойдут звуки дождя, моря, спокойная музыка или бытовой шум.

Если звон вызывает бессонницу, тревогу и постоянное прислушивание, работа со сном и психологические методы помогают уменьшить фиксацию на симптоме.

Что можно сделать самостоятельно

До посещения специалиста можно:

• временно отказаться от громкой музыки;
• уменьшить громкость наушников;
• использовать защиту слуха при сильном шуме;
• не оставаться постоянно в полной тишине;
• включать спокойный фон перед сном;
• записывать обстоятельства появления звона;
• подготовить список принимаемых препаратов;
• не очищать уши глубоко ватными палочками.

Нельзя самостоятельно отменять назначенные лекарства, принимать препараты «для сосудов» только из-за звона, использовать неизвестные капли или откладывать помощь при внезапном снижении слуха.

Частые вопросы

Может ли звон пройти самостоятельно?

Да, например после кратковременной шумовой нагрузки или удаления серной пробки. Но если он сохраняется, повторяется или сопровождается другими симптомами, нужно пройти обследование.

Почему звон слышнее в тишине?

В тишине внутренний звук не конкурирует с речью и бытовыми шумами, поэтому воспринимается ярче. Негромкий нейтральный фон может сделать его менее заметным.

Может ли звон быть при нормальном слухе?

Да. Нормальная стандартная аудиограмма не означает, что человек придумал симптом. Врач оценивает также его локализацию, продолжительность и сопутствующие жалобы.

Опасен ли звон только в одном ухе?

Не обязательно. Но стойкий односторонний звон требует более внимательной оценки, особенно если одно ухо стало слышать хуже.

Помогут ли слуховые аппараты?

Они могут быть полезны, если звон сочетается со снижением слуха. Аппараты улучшают восприятие речи и возвращают внешние звуки, благодаря чему внутренний сигнал иногда становится менее заметным.

Главное

Звон в ушах — это симптом, а не самостоятельный диагноз. Он может появиться после громкого звука, сопровождать серную пробку, воспаление или снижение слуха, а иногда требовать дополнительного обследования.

Особого внимания требуют внезапное ухудшение слуха, постоянный односторонний звон, пульсация в такт сердцу, выраженное головокружение, неврологические симптомы и появление звона после травмы.

Если звон сохраняется или мешает повседневной жизни, начните с осмотра ЛОР-врача и аудиологической проверки. При подтверждённом снижении слуха правильно подобранная коррекция может улучшить понимание речи и сделать внутренний звук менее заметным.

В центрах слуха «СлышуВижу» можно пройти проверку слуха, получить разъяснение результатов аудиограммы и подобрать слуховые аппараты при наличии показаний.